一觉醒来阿婆右眼失明 “元凶”竟是糖尿病

俗话说,眼睛是心灵的窗户,是获取信息的源泉,人们有80%的信息是通过眼睛获取的,由此可见,健康的眼睛,对一个人是多么的重要。

刘阿婆今年61岁,有糖尿病病史10余年,平时口服降糖药及注射胰岛素治疗。一天早上,刘阿婆睡觉醒来突然感到右眼前出现黑影,看不见东西,着急的她连忙赶到医院眼科。医生检查发现她的右眼玻璃体腔大量积血。经保守治疗无明显好转,医生建议她择期手术治疗。

因为害怕手术,刘阿婆在深圳市内辗转了几家大医院,也咨询过老家当地的三甲医院,但一直没下定决心手术。期间,因为右眼看不见,左眼的视力也不好,她在下楼梯时还不慎摔倒,导致手腕骨折。

今年6月底,刘阿婆找到了宝安人民医院(集团)第一人民医院特聘专家李涛主任医师。原来,刘阿婆的右眼是因为糖尿病视网膜病变VI期才导致看不见的。经过李涛主任医师的耐心开导,刘阿婆终于决定做手术。

刘阿婆住进医院后,做了一系列的术前检查,该院眼科主任金玲综合分析后认为,刘阿婆双眼合并白内障,虽然程度不是很严重,但会影响手术和术后视力恢复效果,建议联合行白内障手术治疗。

于是,第一次手术,医生为刘阿婆做了局麻下的右眼白内障超声乳化摘除+抗VEGF治疗。几天后,在李涛主任医师的指导下,刘阿婆接受了右眼复杂视网膜脱离修复+玻璃体切除+视网膜激光光凝+增殖膜剥离术。

金玲主任说,幸好刘阿婆在一年前来医院做过双眼全视网膜激光光凝治疗,减少了术中大出血的危险,才使这次手术非常顺利。

两周后,金玲主任给刘阿婆在局麻下做右眼二期人工晶体植入术,以及左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。复查了眼底荧光造影,并局部给予补充视网膜激光光凝。

出院时,刘阿婆右眼视力恢复到4.5,左眼视力从4.4提高到4.7,可以正常使用手机了。刘阿婆对手术效果非常满意,对医生的高超技艺赞不绝口。现在,刘阿婆的日常生活恢复了正常,家人们再也不用为她担惊受怕了。

宝安日报记者 杨林 通讯员 邓铤明 金玲文/图

特聘专家

李涛

2004年毕业于四川大学华西医院眼科,获医学博士学位,同年进入中山大学中山眼科中心博士后流动站,2006年出站后留校工作至今。现为中山大学中山眼科中心眼底病中心主任医师,博士研究生导师。擅长各种眼底病变的诊断和治疗,在裂孔性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、玻璃体积血等诊治方面有丰富经验,坚持微创理念,每年独立完成玻璃体视网膜手术超过1000台。

他每月到宝安人民医院(集团)第一人民医院坐诊与手术,还通过现场指导、疑难病例会诊、专科门诊、微信讨论等各种形式,把他的疾病诊治理念、患者沟通技巧与手术方法等传授给这里的眼科医师们,提高了眼科的整体医疗水平,使大多数复杂的眼底病患者在宝安就能得到及时的诊断和治疗。

眼科专家

宝安人民医院(集团)第一人民医院金玲

眼科副主任,博士,副主任医师,广东省眼科医师管理委员会委员,深圳市医学会眼科学专委会委员,深圳市医学会眼科专委会白内障学组副组长。现主要从事眼底病、白内障、青光眼、眼表疾病、眼外伤等疾病的诊治,擅长白内障超声乳化摘除术+(高端)人工晶体植入术、复杂视网膜脱离修复术、后入路玻璃体切割术、翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术、眼内容物剜除+义眼台植入术、上睑下垂矫正术、斜视矫正术等手术。

科室名片

宝安人民医院(集团)第一人民医院眼科

现有医生12名,其中主任医师1名,副主任医师4名,主眼治医师5名,具有博士学位者2名、硕士学位者4名。病房现开放床位12张,已有多位医师能独立在显微镜下进行视网膜脱离修复术及玻璃体切割术,成为深圳市西部地区技术力量雄厚的眼科专科。在宝安区率先开展23G玻璃体切割术和复杂视网膜脱离修复术,在深圳市较早开展白内障超声乳化摘除术+(高端)人工晶体植入术,现已为7千余名白内障患者带来光明,显著改善患者生活质量。近年来在诊疗技术上不断取得进步和突破,受到省内眼科同行及权威专家的认可。

科普小知识

1、什么是糖尿病视网膜病变?

糖尿病视网膜病变又称糖网,是一种能导致视力下降甚至失明的眼病,也是眼科主要的致盲眼病之一。在临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,分为非增生型和增生型。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,眼底新生血管生长容易出血,可引起纤维增殖、视网膜脱离。最终导致严重视力下降甚至完全失明。

2、糖尿病视网膜病变如何防治?

糖尿病视网膜病变一经发现,要早期治疗。

原因是糖尿病视网膜病变不可逆,最佳的治疗时间就是在病人出现自觉症状,简言之视力下降之前,一旦延误将无法弥补。要特别注意一是严格控制血糖、血压。二是坚持定期检查眼底。一旦发现有糖尿病,应马上检查眼底。即使第一次检查没有发现眼底病变,以后还是要每年至少进行一次眼底检查。

发现有眼底病变,还要做眼底照相和FFA(视网膜血管造影)检查及OCT检查,必要的时候,应遵医嘱进行激光治疗。

过去,糖尿病患者如果出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,就像得了不治之症。现在,玻璃体切割术成为治疗这种疾病的公认最佳治疗方法。通过切除玻璃体,清除玻璃体内的积血,解除增殖玻璃体对视网膜的牵引,还可以对脱离的视网膜进行复位。术前给予抗VEGF治疗可大大提高手术疗效。


[责任编辑:谢孙武]

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